Сайт препарата Эксенза® предназначен
только для специалистов здравооохранения
Нажимая кнопку, Вы подтверждаете,
что являетесь специалистом здравоохранения.
что являетесь специалистом здравоохранения.
Файлы cookie
Мы используем файлы cookie для улучшения работы сайта.
Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с их применением.
Подробнее
Кластерная головная боль
Определение
Одна из самых сильных и мучительных форм боли, которую только может испытывать человек.
Почему «кластерная»?
Относится к редким формам головной боли. Приступы возникают сериями («кластерами»), между которыми могут быть периоды ремиссии.
Ключевые особенности
Чаще встречается у мужчин. Характеризуется повторяющими интенсивными острыми болями.
Распространенность
180-240
Источник
случаев на 100 000 населения
Характер приступов
Длительность атаки
От 15 минут до 3 часов и более.
Из-за высокой интенсивности невыносимой боли каждая минута кажется вечностью
Частота в период обострения
От 1 раза через день до 8 раз в сутки. Часто возникают в одно и то же время (например, ночью)
Цикличность
После кластерного периода наступает длительная ремиссия (месяцы или годы) — главное отличие от ежедневных хронических болей
Симптомы и проявления
Локализация боли
Строго на одной стороне головы:
- Вокруг или позади глаза
- В виске
Пациенты описывают боль как:
- «Раскалённый прут в глазу»
- «Сверло»
- «Ощущение, что глаз выдавливают из орбиты»
Вегетативные симптомы
(на стороне боли)
(на стороне боли)
- Покраснение и слезотечение глаза
- Насморк или заложенность носа
- Опущение века
- Сужение зрачка
- Покраснение лица и потливость
Отличие от мигрени
Человек не может лежать спокойно — он мечется, ходит по комнате, раскачивается или бьётся головой о стену.
Кластерную боль ещё называют «суицидальной».
Причины и триггеры
Первопричина
В настоящее время считается, что первопричиной кластерной головной боли является нарушение деятельности (функции) гипоталамуса (внутренних «биологических часов»), а не стресс или усталость, хотя такие триггеры и существуют.
Механизм боли
Высвобождение гормонов и химических веществ, иннервирующих тройничный ганглий, вызывает цепную реакцию боли и черепно-автономных симптомов, распространяющихся по тройничному нерву вдоль одной стороны лица и головы (а иногда и шеи).
Мощный провокатор
Самый мощный провокатор во время кластера — алкоголь, даже один бокал пива или рюмка водки гарантированно вызывают приступ.
Лечение
Лечение кластерной головной боли, как и других первичных форм головной боли, состоит из трех этапов:
Поведенческая терапия
1
Терапия в остром периоде
(купирование атаки) 2
(купирование атаки) 2
Превентивное лечение (подавление атак и сохранение ремиссии)
3
Для экстренного купирования атаки врачи используют вдыхание чистого кислорода через маску (потоком с высокой скоростью) и назальный спрей Эксенза® (золмитриптан) в дозировке 10 мг.
Эксенза® — это единственный триптан в России, у которого в инструкции есть показание «кластерная головная боль». Для профилактики новых серий назначают верапамил, кортикостероиды (коротким курсом) или другие препараты — их подбирает только невролог.
Важно: Эксенза® не предотвращает приступы, а помогает справиться с ними, когда они уже начались. Препарат не предназначен для профилактики.
Важность правильной диагностики
Источник
При правильной терапии кластерные периоды можно контролировать и значительно сократить!
Кластерную головную боль часто путают с:
Мигренью
Проблемами зубов
Синуситами
Тригеминальными невралгиями
Результат:
Пациенты годами получают неправильное лечение
Что делать?
Если вы узнали себя — обратитесь к специалисту по головной боли (невролог или невролог-цефалголог)